講演依頼
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主催者
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講演日時
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時
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40
50
分 （約
分（半角））
会場名
※
会場所在地
※
会場までの交通手段
※
ＪＲ
地下鉄
私鉄
飛行機
駅より
徒歩
車
分（半角）
講演・授業の目的及びテーマ
※
形式
※
講演
パネル
授業
その他
他の講師
対象
※
予定人数
名 年齢
～
才
職種・役職
（例：小学校３年生、企業役員 など）
パワーポイントの使用
※
可
不可
レジュメ、チラシの配布
※
可
不可
当日の写真撮影、録画・録音の希望
※
有り
無し
講演内容の事後掲載予定
※
有り
無し
謝礼
※
有り
無し
円（半角）
交通費
有り
無し
その他
※撮影・録画・録音は趣旨などによってお断りする場合がございます。
あらかじめご了承下さい。
